狗狗什么原因腹水怎么检查?
我最近也发现这个问题,就搜索了相关资料来总结归纳一下吧 先说两个概念: 1.原发性腹膜炎 这是指腹腔内原发炎症引起。一般由病原微生物、异物等侵入腹腔所致;或来自血液,肠道细菌进入腹腔所致。如败血症时,细菌可经血流扩散至腹腔,发生弥漫性腹膜炎。
2.继发性腹膜炎 是指腹腔内的器官病变侵犯腹腔,从而引起继发的细菌感染引起的腹膜炎。如胃肠道疾病(肠梗阻)、胆道感染和肝脏疾患及泌尿系统疾病均可引起继发性腹膜炎。 再说诊断方法: 1.实验室检验
血液学检查是重要的辅助诊断手段,白细胞总数和中性粒细胞增多,常提示急性化脓性炎症;有核红细胞常见于细菌性腹膜炎;异形淋巴细胞多见于病毒性腹膜炎。血清淀粉酶活性增高见于胰腺炎,血清葡萄糖降低可见于糖尿病。尿液分析有助于泌尿系统疾病的诊断。
2.影像学检查 X线检查对腹膜炎症的诊断意义不大。腹部CT能显示腹水分布情况及性质,了解腹膜炎症的范围及程度较B超更为敏感准确。超声检查具有无创、费用低、可重复性强等特点,可作为首选的检查方法[1]。
3.腹腔穿刺术 腹腔穿刺为诊断急性腹膜炎最常用且可靠的检查,但穿刺前一定要严格筛选适应症,防止医源性感染的发生 [2]。
4.腹腔灌洗液分析 以无菌生理盐水进行腹腔灌洗,灌洗液可直接用于培养以查找致病微生物。若将腹腔冲洗液离心沉淀,取上清液行血常规、生化检查亦可提供重要参考价值。
5.腹腔镜检查 可直观观察到腹腔的炎症状况,并可同时行活检明确致病菌种。 6.其他诊断方法 目前常用的腹水和粪便中病原体检测的方法主要有革兰染色镜检法、免疫荧光法(免疫胶乳凝集试验)、直接染色法与聚合酶链反应技术(PCR)等。还可采用定量核酸检测等方法进行病原学诊断,但该方法操作复杂并且价格较高,在临床尚不普及。
关于治疗:目前尚无有效的治疗方法,主要采取对症支持疗法以及抗感染处理 1.抗菌药物治疗 应根据患者的年龄、病情严重度、是否存在休克和感染中毒症状等情况选择广谱抗生素,一般静脉给药。对于高龄患者或有慢性基础性疾病的患者,应尽量避免使用毒性较大的抗生素以防出现不良反应危及患者生命。 2.纠正电解质紊乱及代谢失衡
3.手术治疗 有手术指征者,可根据情况予以剖腹探查。若腹腔内感染较重形成脓肿则需切开引流。术后积极给予营养支持和对症治疗,以减少并发症的发生。 4.预后 急性腹膜炎多由于腹腔内脏器急性炎症发展而来,若未能彻底控制感染,可导致病情迁延不愈甚至演变为慢性腹膜炎因此早期诊断、及时合理应用抗菌药物是治疗的关键因素之一。