为什么寄生虫会引起皮肤病?

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因为皮肤是我们身体的最大器官,表面有大量的鳞状上皮细胞。身体表面的细菌、真菌和其他微生物可刺激这些细胞产生抗体和炎症介质来保护机体免受病原体入侵并清除之。但如果有寄生虫侵入人体,其体表结构被破坏,抗体和抗炎物质难以发挥作用,加之寄生虫本身可在体内四处游走,更易导致局部或全身性炎症反应发生,从而出现一系列症状,特别是肠道寄生虫,由于虫体在胃肠道内能够运动,且体表又易附着大量细菌,故更容易发生感染。 寄生虫引起的皮炎,临床上常见有蛔目、异尖目、绦目等寄生虫引起。

1.蛔目的寄生虫主要包括蛔目异尖科和蛔目蛔目,而以异尖科常见。当此类寄生虫在体内迁移时,若进入皮肤,可刺激皮肤粘膜下组织,产生局部炎症反应,表现为全身乏力、头晕、头痛、食欲减退、恶心、呕吐等,严重的甚至出现腹泻、便血;当蠕行通过肠壁的过程中,有可能会损伤肠黏膜,造成消化道出血;若在肛门周围蠕动,则可能堵塞肛门而引起便秘、排便困难;若虫体死亡或被消化液分解后,虫体可能被消化液分解,继而形成胺类、氨等物质,这些有毒物质被人体吸收后,可能会进一步加重肠道的炎症反应。

2.异尖目引起的皮炎主要表现为急性血管神经性水肿,也可以表现为荨麻疹或者过敏性紫癜。是由于虫体作为抗原物质进入人体后产生的过敏反应,多伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠不适症状。

3.绦目主要是指绦目蛔目的寄生虫,成虫大多寄生于消化道中,一旦侵入皮肤,也可能引起皮肤炎症反应。主要表现为皮肤瘙痒,若继发细菌感染,可导致局部化脓,并伴有发热、白细胞计数升高等临床表现。

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寄生虫病大多是人畜共患病,一些寄生虫病可以引起或加重皮肤病。近年来随着人们生活水平的提高及饲养宠物的增多,各种寄生虫病有逐年上升趋势,特别是各种皮肤寄生虫病,值得皮肤科医生的高度重视。

各种寄生虫因为虫体类型及生活习性的不同引发的皮肤病种类繁多,主要有以下几类:一是虫体直接寄生于皮肤或皮下组织,如蠕形螨病、硬蜱、恙螨、疥螨以及 itch 英文缩写即 scabies ( 疥疮) ,虱病、钩虫性皮炎或 creeping eruption ( 疠疮) 、Burrow ( 钻孔征) 、粪类圆线虫病以及广州管圆线虫病等;二是虫体以表皮角质为食但不直接寄生,如足癣菌病即 dhobie ’ s itch ( 印度洗工痒) 、须癣螨病或 called demodicosis ( 蠕形螨病)等等;三是寄生虫在人的皮肤表面或皮下寄生而叮咬皮肤时注入唾液而引起皮炎反应,如痒螯螨、革螨、蚊虫以及其他昆虫等叮咬皮肤后引起的皮炎改变。

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