冠状病毒怎么才算好了?

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新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的急性传染病,部分患者感染该病毒后可能没有明显的临床症状或仅出现乏力、干咳等轻微症状,而部分患者的症状则比较明显,甚至危及生命。 判断是否康复不能以是否有发热、咳嗽、鼻塞、流涕等临床症状为依据,而是应该根据病原学结果来判断;如果检测新冠病毒核酸阳性但症状明显缓解或恢复,且肺部影像学检查显示炎症消失或显著吸收,则可以判定为痊愈并解除隔离。

但是,由于目前尚无关于SARS-CoV-2长期感染的特异性监测指标,故需要定期重复进行相关检测。 值得一提的是,虽然患者核酸检测阳性,但是抗体阳性提示机体已经具有免疫力,可以抵抗新冠病毒的再次入侵。当机体抗体水平明显提升时,也可以考虑解除相应的隔离。 当然,无论是核酸检测还是抗体检测,都是辅助诊断的手段,最终确定感染者是否符合出院标准,还需结合临床体征和症状进行全面评估。

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冠状病毒若是没有症状,机体在1-3天内即可完成病毒的清除;若是有明显的发热、咳嗽、咽干等症状,痊愈时间需要5-7天。

冠状病毒是人类发现的一组能够引起呼吸道感染、肝炎、出血热、脑炎的病毒,冠状病毒是RNA病毒,病毒的遗传物质不稳定,容易发生变异而导致不断产生新的冠状病毒。常见的冠状病毒主要为人类冠状病毒OC43、HKU1、NL63和229E,可引起普通感冒。而病毒裂解变异后,其毒力增强,从而导致能够引起严重疾病的新型冠状病毒出现,如引起严重急性呼吸综合征的新型冠状病毒SARS-CoV和引起中东呼吸综合征的新型冠状病毒MERS-CoV。

人类感染冠状病毒后一般预后良好,以轻症为主,病程多为自限性。若患者没有明显的症状,仅表现为病毒携带的,可通过机体的免疫应答在1-3天内完成病毒的清除,核酸检测连续两次阴性即可出院。若冠状病毒患者有明显的发热、咳嗽、咽干等症状,可应用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物治疗,同时应用乌司他丁、糖皮质激素等药物,并可采用机械通气等治疗,治疗5-7天左右即可痊愈。

但是重症患者预后较差,当人体感染新型冠状病毒后,部分患者可能无症状或仅表现为发热、咳嗽等轻微症状,症状控制后即恢复健康,少部分患者可能病情严重,出现呼吸窘迫、脓毒症、多器官功能衰竭等表现,此时病情进展迅速,常因呼吸循环衰竭而死亡,死亡病例多见于有心肺基础疾病者、老年人等。

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